相談の流れ

1. ご自宅での準備

   1. 必要書類の準備

      現在の主治医にセカンドオピニオンを希望する旨を伝え，セカンドオピニオン用紹介状（診療情報提供書）及び画像・検査データ等をご依頼ください。

      以下よりセカンドオピニオン外来申込書をダウンロードの上，必要事項をご記入ください。
      ご家族がお申込みになる場合は，同意書もダウンロードしてご記入をお願いいたします。

      相談担当医の希望がある場合は，申込書の希望相談医師欄にご記入ください。
      紹介状(診療情報提供書)に医師名が記載されている場合には，申込書の資料・紹介状欄にご記入ください。

      医師によりご希望に添えないことがありますので，あらかじめご承知おきください。

      セカンドオピニオン外来申込書（73KB）
      セカンドオピニオン外来相談同意書（39KB）

   2. 必要書類の送付

      必要書類一式を下記送り先まで送ってください。
      可能な限り追跡可能な郵便または宅配便でお送りください。

      • 診療情報提供書
      • 画像・検査データ等
      • セカンドオピニオン外来申込書
      • 同意書（ご家族がお申込みになる場合のみ）
      送り先

      〒101‐8309 東京都千代田区神田駿河台1‐6
      日本大学病院 医事課 セカンドオピニオン担当

   3. 相談可否の判断

      該当診療科医師が相談の可否を判断いたします。
      相談を受けられない場合は，事務担当者からその旨ご連絡いたしますので，ご了承ください。
      相談担当医のスケジュールを確認後，事務担当者が電話で日程調整のご連絡をいたします。
      相談者から相談日時の指定がある場合，都合の悪い日が多い等の場合には，日程調整が困難となり，相談をお断りする場合があります。

      お申し込みから日時の連絡までに1週間以上かかる場合もありますので，ご了承ください

2. 1階総合案内

   1. 相談当日

      予約時間の15分前までに1階「総合案内」へお越しください。
      相談開始前に本人確認書類（運転免許証・健康保険証等）をご提示ください。

      未成年患者の相談の場合は，患者本人および親権者の健康保険証をご提示ください。

3. 郵送

   1. 相談結果の通知

      結果について，当日お話しした結果は主治医に郵送いたします。