胆管癌は肝胆道系酵素の上昇や、閉塞性黄疸で発見されることが多い疾患です。閉塞性黄疸で発見された場合は、内視鏡的に胆道ドレナージを行い、胆管の細胞診や生検検査を行います。胆管癌は肝門部領域胆管癌と遠位胆管癌にわけられ、切除するためには肝門部領域胆管癌では肝臓も、遠位胆管癌では膵臓や十二指腸なども合併切除が必要となることが多いため、切除前のCTやMRCP、超音波内視鏡による腫瘍進展範囲診断が重要です。胆管内の腫瘍進展の診断には胆管内超音波検査や経口胆道鏡を行い、遠隔転移が疑われる場合にはPET-CTも行っています。切除不能胆管癌に対しては、胆管内にチューブステントや金属ステントを留置し、化学療法を行っています。

肝門部領域胆管癌（CT）

内視鏡的金属ステント留置術