心臓血管外科 Cardiovascular Surgery
診療科からのお知らせ
お知らせ一覧
概要
当科は,心臓病(虚血性心疾患、弁膜症)、大動脈疾患(動脈瘤,大動脈解離)、全身の血管病(閉塞性動脈硬化症,深部静脈血栓症、下肢静脈瘤、頸動脈狭窄症など)の治療を行う診療科です。大学病院の高度な設備のもと、一般的な心臓手術だけでなく重症患者さんや緊急手術にも対応しております。特に人工心肺を使わない冠動脈バイパス術や動脈瘤に対するカテーテル(細い管)を用いたステントグラフト内挿術(人工血管を動脈瘤の中にトンネルのように通す)、小切開弁膜症手術(小さなお傷での手術)などの低侵襲手術(体の負担の軽い手術)に力を入れています。また、下肢血流障害による足の痛み(閉塞性動脈硬化症)に対して血行再建(カテーテル治療、バイパス手術)を行い血流を改善します。足に出来た治りづらい傷や潰瘍はフットケア外来で定期的に処置を行うことで患者さんの足を切断から守ります。
特徴・特色
救急医療
日本大学病院は千代田区内で唯一の3次医療を提供可能な施設であります。救急搬送される方の中には急性大動脈解離や胸部、腹部大動脈瘤の患者さんがいらっしゃいます。そのような患者さんに対する緊急手術(人工血管置換術やカテーテルを用いたステントグラフト内挿術)に対応致します。そして近隣の医療機関の先生方が安心して日常診療ができるよう努めております。
心不全治療
日本大学は都内に4つしかない植込み型補助人工心臓を実施できる大学であり、多くの心不全患者さんを診療しています。心不全患者さんは長期に渡るフォローが必要なため、入院加療後は心不全外来+外来心臓リハビリテーションと地域医療の先生方との密な連携をにより治療を継続しております。日本大学病院では急性心筋梗塞による心原性ショックや重症心不全に補助循環用ポンプカテーテル(IMPELLA)を使用することで心不全の改善や、板橋病院での植込み型補助人工心臓への橋渡しを行う治療が可能になり、チーム力がさらに向上しました。
低侵襲手術
虚血性心疾患で手術が必要な方には、人工心肺を使わない冠動脈バイパス術、弁膜症治療には小さな傷での手術の選択肢をもって治療にあたらせていただきます。また心房細動をお持ちで、抗凝固療法を行っても繰り返す脳梗塞に対して、胸腔鏡を用いた1㎝程度の傷で血栓の原因となる左心耳を切除する手術にも取り組んでいます。
下肢治療
適切な薬物治療から血行再建(カテーテル治療、バイパス手術)を行い、フットケア外来につなげることで、患者さんの足を切断から守ります。そして背景にある基礎疾患に対して糖尿病科、皮膚科、整形外科などの多職種チームとかかりつけの先生との連携を行い治療致します。
主な対象疾患と診療内容
- 虚血性心疾患
- 動脈硬化で狭くなった冠動脈の先に新しい通り道(バイパス)をつなぎ血流を流します(冠動脈バイパス術)。当科では術後の回復が早い、心臓を動かしながらのバイパス術(心拍動下冠動脈バイパス術)を積極的に行っております。また状況によっては胸骨を切開せず、肋骨の間から小さな傷でバイパスを行う低侵襲手術を選択するなど、病状に合わせたベストな治療を行っております。 詳しく見る
- 心臓弁膜症
- 近年80歳以上高齢者の大動脈弁狭窄症による心不全が急増しております。当科では高齢者の弁膜症に対する外科治療にも力を入れており、平成25年に行った弁膜症手術のうち12例が80歳以上で最高齢は89歳でしたが全症例合併症なくお元気に退院されております。新病院では、さらに低侵襲なカテーテルによる大動脈弁置換術(TAVI)も導入しています。 詳しく見る
- 重症心不全
- IABPやIMPELLAを用いた補助循環装置の使用や循環に関わる臓器補助療法(非侵襲的陽圧換気や気管挿管による人工呼吸器療法,高度徐脈に対する一時ペースメーカー導入,利尿薬剤に不応の症例における腎代替療法)を組み合わせた治療を行っています。 詳しく見る
- 大動脈疾患(胸部・腹部)
- 動脈硬化や体質により動脈がこぶのように大きくなる動脈瘤や、血管の内側に亀裂がはいる動脈解離を起こすことがあります。症状がなくても大きな動脈瘤を放置すると破裂したり、動脈解離による臓器障害(心筋梗塞、脳梗塞、腸管虚血など)を起こすと生命に危険が及びます。当科では人工血管手術やステントグラフトを用いたカテーテル治療に24時間対応しております。 詳しく見る
- 心不全
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- 末梢動脈疾患
- 動脈硬化で足の動脈が狭窄または閉塞することにより、歩行時の痛み、足先の冷えやしびれなどの症状が生じます。病気が進行すると安静時にも痛みが出現し潰瘍ができ、場合によっては下肢の壊死から切断に至ることがあります。当科では循環器内科と共にカテーテル治療やバイパス手術を行い、血流を改善する治療を行っております。 詳しく見る
- 糖尿病性足疾患(フットケア)
- 胼胝(たこ)、鶏眼(うおのめ)、陥入爪(巻き爪)、外反母趾に糖尿病、心疾患、末梢動脈疾患、静脈疾患などが加わると、些細な足の病変が潰瘍化し、趾を失うケースが見られます。フットケア外来では1~3か月おきに足の状況を診察させていただき爪切り、胼胝+鶏眼の処置、スキンケア、自宅でのフットケア、靴の選び方の指導もさせていただきます。 詳しく見る
- 下肢静脈瘤
- 足の静脈内にある弁に不具合が生じ、逆流を来すことによって静脈が拡大してボコボコする病気です。増悪すると疼痛、色素沈着および潰瘍等の症状が出てきます。治療法としてラジオ波を使用した血管内焼灼術を行っており、これはカテーテルを静脈内に挿入して病的部分に焼灼を加えることにより閉塞させる治療法です。ご希望時、日帰り手術にも対応いたします。 詳しく見る
- 深部静脈血栓症
- 深部静脈血栓症は、血栓が深部静脈にできる疾患です。通常、下肢の痛みや腫れなどの症状を起こします。また、重篤な合併症である肺塞栓を引き起こす可能性があるため早期の診断と治療が必要です。 詳しく見る
- 睡眠時無呼吸症候群
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診療実績
2024年度の診療実績
- 虚血性心疾患
-
- 冠動脈バイパス
- 21件
- 冠動脈バイパスのうち単独バイパス術
- 19件
- うち人工心肺非使用
- 13件
- その他
- 2件
- 弁膜症
-
- 大動脈弁手術
- 15件
- 僧帽弁手術
- 16件
- 僧帽弁手術(MICS)
- 6件
- 胸部大動脈手術
-
- 胸部大動脈瘤手術
- 14件
- 胸部大動脈瘤手術のうちステントグラフト内挿術
- 9件
- 急性大動脈解離
- 17件
- その他開心術
- 3件
- その他開心術(うち,胸腔鏡下左心耳切除)
- 1件
- 腹部大動脈手術
-
- 腹部大動脈瘤手術
- 12件
- 腹部大動脈瘤手術のうちステントグラフト内挿術
- 9件
- 末梢血管手術
-
- 閉塞性動脈硬化症に対する手術
- 4件
- 急性動脈閉塞に対する血栓除去手術
- 5件
- シャント関連
- 28件
- シャント関連のうち内シャント造設術
- 21件
- 下肢静脈瘤に対する手術
- 3件
- その他
- 7件
2023年度の診療実績
- 虚血性心疾患
-
- 冠動脈バイパス
- 19件
- 冠動脈バイパスのうち単独バイパス術
- 18件
- うち人工心肺非使用
- 9件
- 弁膜症
-
- 大動脈弁手術
- 21件
- 僧帽弁手術
- 13件
- 胸部大動脈手術
-
- 胸部大動脈瘤手術
- 20件
- 胸部大動脈瘤手術のうちステントグラフト内挿術
- 9件
- 急性大動脈解離
- 13件
- 腹部大動脈手術
-
- 腹部大動脈瘤手術
- 10件
- 腹部大動脈瘤手術のうちステントグラフト内挿術
- 7件
- 末梢血管手術
-
- 閉塞性動脈硬化症に対する手術
- 9件
- 急性動脈閉塞に対する血栓除去手術
- 3件
- シャント関連
- 30件
- シャント関連のうち内シャント造設術
- 26件
- 下肢静脈瘤に対する手術
- 6件
- その他
- 5件
2022年度の診療実績
- 虚血性心疾患
-
- 冠動脈バイパス
- 14件
- 冠動脈バイパスのうち単独バイパス術
- 13件
- うち人工心肺非使用
- 11件
- 弁膜症
-
- 大動脈弁手術
- 12件
- 僧帽弁手術
- 4件
- 胸部大動脈手術
-
- 胸部大動脈瘤手術
- 5件
- 胸部大動脈瘤手術のうちステントグラフト内挿術
- 2件
- 急性大動脈解離
- 13件
- 腹部大動脈手術
-
- 腹部大動脈瘤手術
- 8件
- 腹部大動脈瘤手術のうちステントグラフト内挿術
- 6件
- 末梢血管手術
-
- 閉塞性動脈硬化症に対する手術
- 22件
- 急性動脈閉塞に対する血栓除去手術
- 5件
- シャント関連
- 24件
- シャント関連のうち内シャント造設術
- 18件
- 下肢静脈瘤に対する手術
- 10件
- その他
- 13件