メインコンテンツへスキップ

日本大学病院

診療科・部門

整形外科

ニュースレター

診療科からのお知らせ

お知らせ一覧

ご挨拶

整形外科センター長,整形外科診療責任者の上井浩です。整形外科での治療の対象は,加齢や運動不足に伴う身体機能の低下や,運動器疾患による疼痛や骨折,骨粗鬆症などの多様な運動器の障害です。主な原因疾患としては,腰部脊柱管狭窄症,変形性膝関節症,変形性股関節症と骨粗鬆症に伴う大腿骨近位部骨折,脊椎圧迫骨折などがあります。これらの外科的治療においては専門スタッフが中心に治療にあたっております。最小侵襲手術を取り入れ,患者さんの早期社会復帰に貢献できるように医療提供させていただいております。新型コロナウイルスの影響もあり,家に閉じこもりで運動不足の高齢者が非常に増えています。健康面の支障がなく,日常生活を送れる期間である「健康寿命」を短くする原因の2割は運動器の障害です。高齢者の運動器の健康管理には幅広い対応が必要です。われわれ整形外科は運動器疾患を扱うプロフェッショナルな集団です。これからも皆様の健康長寿に貢献できるように邁進いたします。どうぞ日本大学病院整形外科のご利用をよろしくお願い申し上げます。

整形外科 科長 上井 浩

概要

当院の整形外科は,「脊椎外科」「上肢(肩・肘・手)」「下肢(膝関節・股関節・スポーツ)」の3つの専門診を中心に,外傷等の一般整形外科を含め診療しております。さらに,「小児整形外科」も専門診にて対応しております。また,千代田区の地域医療にも積極的に取り組んでおります。リハビリテーション科との密な関係のもと,外来・入院含めて運動器リハビリテーションを施行し,積極的な保存治療を施行しております。外科的治療においては,最小侵襲手術を取り入れ,患者様の早期社会復帰に貢献できるように医療提供させていただいております。

専門外来

膝関節専門外来(日本大学病院 整形外科)

本外来は変形性膝関節症や骨壊死症に対する膝関節の手術治療の専門外来です。
当院では,膝関節チームで最小侵襲手術(MIS)を行っています。
専門外来へのご予約は,電話にて受け付けております。完全予約制ですので,必ず電話予約して受診してください。
外来診療は毎週火曜日午前中のみ(9時から11時まで)

人工股関節専門外来(日本大学病院 整形外科)

本外来は変形性股関節症や大腿骨頭壊死症に対する人工股関節の専門外来であります。 当院では,久留隆史医師らによる股関節チームで最小侵襲手術(MIS)を行います。 専門外来へのご予約は,電話にて受け付けております。完全予約制ですので,必ず電話予約して受診してください。 外来診療は毎週月曜日午前中のみ(9時から11時まで)

特徴・特色

脊椎班(担当:上井 浩,佐藤 謙太郎)

適切な診断,治療法を駆使してそれぞれの患者様に合った医療を提供し,より早期の日常生活復帰を目指してチーム診療を行っています。保存療法は,種々の薬剤はもちろんのこと,ブロック療法・運動療法を積極的に施行しております。外科的治療が必要になった場合は,当院だけでなく,日本大学医学部附属板橋病院と連携のもと,内視鏡下手術から金属による脊椎固定まで最善の治療を提供させていただきます。

椎間板内酵素注入療法(ヘルニコア注入)を開始しました

椎間板内酵素注入療法とは,椎間板内に酵素を含んだ薬剤を直接注射して,ヘルニアによる神経の圧迫を弱める方法です。
当院では,この椎間板内酵素注入法にヘルニコアという薬剤を使用します。

ヘルニコアについて

ヘルニコアの有効成分であるコンドリアーゼは,髄核の保水成分を分解する酵素です。 背骨と背骨の間には,クッションの役割を持つ椎間板があり,その内部には髄核という組織があります。この髄核が後方に飛び出て,神経を圧迫するのが椎間板ヘルニアです。通常,髄核には保水成分が豊富にあるため,水分を含んで膨らんだ状態にあります。これは,飛び出して神経を圧迫しているヘルニアの髄核でも同じです。この髄核に適切な量のヘルニコアを注入すると,コンドリアーゼによって髄核内の保水成分が分解され,水分による膨らみが適度にやわらぎます。その結果,神経への圧迫が改善し,痛みやしびれが軽減すると考えられています。

上肢班(手・肘担当医:谷本 浩二,冨塚 孔明)

特色

手外科領域では,最新の超音波機器を使用した診断・治療に力を入れています。腱鞘炎や軟部腫瘍の診断はもちろん,腱鞘内注射や嚢腫穿刺などを超音波ガイド下に施行することにより成績の向上に努めています。また,当科における超音波診断は上肢のみならず整形外科すべての分野に応用しています。『最小侵襲手術』を積極的に取り入れており,特に手根管症候群に対する鏡視下手根管開放術は国内でも有数の手術数を誇っています(図1a,b)。肘部管症候群でも3cmの小切開で神経剥離術を施行しており,良好な術後成績が得られています。また,関節疾患に対する鏡視下手術も肘関節・手関節から母指CM関節・MP関節に至るまで施行可能です。

上肢班(肩関節担当医:駿河 誠)

肩関節疾患(反復性肩関節脱臼,腱板損傷,投球障害,など)

(例)中高年のスポーツ愛好家(ゴルフなど)に対し肩腱板損傷の保存療法・鏡視下腱板修復術を行う。

下肢班(スポーツ疾患担当医:洞口 敬※,駿河 誠)※上肢スポーツ障害も担当

当グループは関節鏡視下手術を中心にスポーツ障害や一般的な関節疾患(初期のOA)などあらゆる年齢のスポーツ選手・愛好家の障害に幅広く対応しています。スポーツ外傷でお困りの方は紹介状を持参の上,ご受診ください。

現在,屈筋腱を用いた解剖学的二重束再建術を中心に屈筋腱の一重束再建,BTB再建術と患者様のスポーツ環境やレベルに応じた再建を行っています。

現在行っているフィールドワーク

西武ライオンズ チームDr,アメフトXリーグ リクシルディアーズ チームDr,日本大学アメフト部「フェニックス」チームDr,日本大学ラグビー部,日本大学陸上部 チームDr,学習院大学アメフト部

小児整形外科(担当:平良勝章※)※第2・4月曜日午後のみ

特色

小児整形外科領域は都心で対応できる病院が大学病院を含めてほとんどありません。当科では,小児科との連携をとりつつ,四肢先天異常から変形矯正に至るまで対応することができます。長期入院を要する疾患では,関連病院である埼玉県立小児医療センターと連携して併設学級への転校を含めた対応も可能です。

下肢班(膝関節担当医:藤巻 裕久,菅順 一郎)

膝関節の不自由さや痛みを感じる方の中に,変形性膝関節症や骨壊死の患者様がいらっしゃいます。
病状が進行すると,膝の軟骨や骨が擦り減ってしまい,膝の痛みにつながります。
膝の状態(変形や靭帯障害の程度)は患者様によって異なります。
当院で行う膝関節手術は,状態・生活環境を考慮し,それぞれの患者様に最適な手術を行っております。

  • 高位脛骨骨切り術
    脛骨(すねの骨)の形を矯正します。スポーツ活動など,ハイパフォーマンスな生活が可能となります。
  • 人工膝単顆置換術
    障害されている膝関節の一部分のみを人工関節で置換します。傷あとが小さく,出血・感染リスクも少ない手術です。早期社会復帰が可能です。
  • 人工膝関節全置換術
    障害されている膝関節の全てを人工関節で置換します。全靭帯靭帯機能の含まれた,最新の人工膝関節を使用し,手術を行っております。従来型の人工関節に比べ,膝の可動域が良好であり,患者様の高い満足度を得ております。

近年,最小侵襲手術(MIS)が発展しており,膝関節分野においても積極的に採用しています。詳しくは担当医にご相談ください。

下肢班(股関節担当医:久留隆史,藤巻裕久,菅順一郎)

当院では人工関節置換術(股関節・膝関節)に重点を置いて行っております。
近年,最小侵襲手術(MIS)が発展しており,股関節および膝関節分野においても積極的に採用しています。
特に,股関節分野においては,筋肉・腱を一切切ることなく手術を行います。当院で行う股関節手術は仰臥位前外側アプローチ(ALSアプローチ)という方法です。
筋肉を切らないことで,筋力低下が少なく回復までの期間が短い,術後10日前後での社会復帰も可能となりました。
さらに大きな利点として,脱臼(関節がはずれる)という合併症リスクが少ないことが挙げられます。術後の禁止肢位(やってはいけない格好)もないので,日常生活上で注意して生活する必要もありません。コンタクトスポーツ(ラグビー・サッカー)以外は,ほとんどの軽めのスポーツアクティビティへの復帰も可能です。 詳しくは担当医にご相談ください。

人工股関節について詳しくはこちら

主な対象疾患と診療内容

変形性股関節症へんけいせいこかんせつしょう
股関節の軟骨がすり減って、大腿骨頭や股関節の受け皿(寛骨臼)が変形することで、痛みが出現し日常生活に支障をきたす疾患です。 詳しく見る
大腿骨頭壊死だいたいこっとうえししょう
大腿骨頭が血流の低下により壊死する疾患です。 詳しく見る
腰部脊柱管狭窄症ようぶせきちゅうかんきょうさくしょう
腰の背骨(腰椎)にある神経組織(馬尾・神経根)が椎間板・靭帯・骨棘などで狭くなる病気です。 詳しく見る
腰椎椎間板ヘルニアようついついかんばん
若年の方に多く、腰椎の椎間板組織が脱出して神経根を圧迫することで、腰や下肢の痛みを引き起こします。MRIによって診断され、内服加療やリハビリなどを行います。 詳しく見る
胸腰椎椎体骨折きょうようついついたいこっせつ
骨粗鬆症が背景にあり、転倒などで背骨の椎体骨折が発生します。腰や背中の痛みが強く、体を動かすだけで辛いことも少なくありません。 詳しく見る
頚椎症性脊髄症けいついしょうせいせきずいしょう
首の背骨(頚椎)で脊髄の通り道が狭くなり、手足のしびれや指先の細やかな動きができない(巧緻運動障害)、歩きにくい(歩行障害)などの症状を起こす病気です。 詳しく見る
半月板損傷はんげつばんそんしょう
半月板は大腿骨と脛骨の間にある、クッションの役割をする軟骨の一種です。 詳しく見る
母指CM関節症ぼししーえむかんんせつしょう
物をつまむ時、瓶の蓋を開ける時などの握り動作で、親指の付け根に痛みを生じます。 詳しく見る
手根管症候群しゅこんかんしょうこうぐん
絞扼性神経障害の一つで,正中神経が手首(手関節)にある手根管と呼ばれるトンネル内で圧迫されることにより手指しびれ感や母指の使いづらさを生じる疾患です。 詳しく見る
肘部管症候群ちゅうぶかんしょうこうぐん
肘の内側で慢性的に尺骨神経が圧迫されたり牽引されたりすることにより発症します。 詳しく見る
変形性膝関節症へんけいせいひざかんせつしょう
高齢者の愁訴で最も多い疾患の一つです。60歳前後の女性に多く、病状が進行すると、膝の軟骨や骨が擦り減ってしまい、痛みにつながります。 詳しく見る
大腿骨内顆骨壊死症だいたいこつないかこつえししょう
アルコールやステロイド薬、または原因不明で生じる膝関節内の骨が壊死する病気です。 詳しく見る
前十字靭帯損傷ぜんじゅうじじんたいそんしょう
前十字靭帯は膝の安定に重要な役割をもつ靱帯です。 詳しく見る

診療実績

2023年度の診療実績
手外科手術
手根管症候群 ECTR
22件
手根管症候群 OCTR
4件
肘部管症候群手術
10件
Dupuytren拘縮手術
4件
橈骨遠位端骨折ORIF
46件
手指の骨折
35件
その他
191件
総数
312件
スポーツ外傷+関節鏡
ACL再建(再々建)
42件
半月板手術
60件
膝周囲骨切り術
11件
反復性肩関節脱臼手術
6件
腱板修復
6件
肘関節手術
1件
足関節・足部手術
11件
総数
193件
脊髄手術
頸椎 前方固定
1件
頸椎 後方固定
4件
頸椎 椎弓形成
11件
腰椎 MED
11件
腰椎 Love
2件
腰椎 P(T)LIF・PF
33件
棘突起縦割椎弓切除
27件
椎体形成
25件
総数
131件
人工関節手術
人工膝関節全置換術
70件
人工膝単顆置換術
9件
膝周囲骨切り術
5件
人工股関節置換術
210件
足関節固定
1件
抜去+その他
38件
総数
328件
2022年度の診療実績
手外科手術
手根管症候群 ECTR
32件
手根管症候群 OCTR
4件
肘部管症候群手術
5件
Dupuytren拘縮手術
2件
橈骨遠位端骨折ORIF
41件
手指の骨折
40件
その他
154件
総数
278件
スポーツ外傷+関節鏡
ACL再建(再々建)
50件
半月板手術
68件
膝周囲骨切り術
15件
反復性肩関節脱臼手術
12件
腱板修復
21件
肘関節手術
5件
足関節・足部手術
17件
総数
218件
脊髄手術
頸椎 前方固定
3件
頸椎 後方固定
7件
頸椎 椎弓形成
16件
腰椎 MED
7件
腰椎 Love
2件
腰椎 P(T)LIF・PF
29件
棘突起縦割椎弓切除
31件
椎体形成
12件
総数
135件
人工関節手術
人工膝関節全置換術
79件
人工膝単顆置換術
4件
膝周囲骨切り術
13件
人工股関節置換術
179件
半月板
4件
ACL
3件
インプラント骨折
5件
抜去
7件
その他
12件
総数
306件
2021年度の診療実績
手外科手術
手根管症候群 ECTR
19件
手根管症候群 OCTR
8件
肘部管症候群手術
7件
Dupuytren拘縮手術
4件
橈骨遠位端骨折ORIF
30件
手指の骨折
58件
その他
96件
総数
222件
スポーツ外傷+関節鏡
ACL再建(再々建)
46件
半月板手術
59件
膝周囲骨切り術
15件
反復性肩関節脱臼手術
12件
腱板修復
22件
肘関節手術
5件
足関節・足部手術
7件
総数
201件
脊髄手術
頸椎 前方固定
2件
頸椎 後方固定
5件
頸椎 椎弓形成
18件
腰椎 MED
7件
腰椎 Love
3件
腰椎 P(T)LIF・PF
38件
棘突起縦割椎弓切除
17件
椎体形成
11件
総数
117件
人工関節手術
人工膝関節全置換術
56件
人工膝単顆置換術
14件
膝周囲骨切り術
14件
人工股関節置換術
69件
半月板
3件
ACL
2件
TSA
1件
MPFL
2件
その他
5件
総数
166件
診療科・部門

診療受付時間

初診の方
月〜金曜日
/
土曜日
再診の方
月〜金曜日
/ 午後は予約診療のみ
土曜日

休診日

土曜日午後,日曜・祝日,10月8日,年末年始(12月30日〜1月4日)

住所

〒101-8309 東京都千代田区神田駿河台1-6 Google Map