アピアランスケア　シリーズ第７弾「アピアランスケアとしての上腕CVポート」

【乳腺外科医が上腕CVポートを選ぶ理由（メリット）】

1）手術の合併症が少ない：気胸やピンチオフが起きない（⇔鎖骨下静脈穿刺法）、キンクが起きない（⇔内頚静脈穿刺法）、動脈穿刺後の血種が重症化しにくい。

2）手術の患者さまの恐怖感が軽減される：頸部や鎖骨下を穿刺されることは、手術時の患者さまに恐怖感を与えます。しかし、上腕を穿刺されることは、採血や点滴の延長と感じ、手術時の患者さまの恐怖感が軽減されます。

3）上腕CVポートは整容性（見た目）が良い：乳がん患者さまは女性であり、整容性は精神面において重要であります。ポート部は上腕の内側に留置しているので正面からでは見えない、外旋時にはポート部が見えますが、通常の肢位であればポート部は分かりづらいです。

頸部皮下にカテーテルが見える内頸CVポートの外観

【アピアランスケアとしての上腕CVポート】

『がん薬物療法に伴う血管外漏出に関する合同ガイドライン』では、繰り返しがん薬物療法薬の投与を予定するがん患者さまに対してCV ポートが推奨されています。上腕CV ポートは整容性が良く、乳がん患者さまの精神的なダメージ軽減につながるので、当科ではアピアランスケアの一環として上腕CV ポートを行っています。現在、『がん治療におけるアピアランスケアガイドライン』には上腕CV ポートの記載はないですが、今後、取り扱われることを期待しています。

　　正面　　　　　　　　　　　　外旋時

　上腕CVポートの外観